Biržų poliklinikos mažamečio paciento tėvų patirties atvejis iškėlė klausimą, kodėl nebendradarbiauja dvi šalia esančios Savivaldybės įstaigos – ligoninė ir poliklinika.
Vietos politikoje dalyvaujantys biržiečiai medikai ne sykį viešai išsakė nuogąstavimus dėl gydymo ir sveikatos priežiūros paslaugų, pereinančių į privačias rankas.
„Viską atiduodam privatininkams“, – vienas po kito kartoja Savivaldybės taryboje esantys gydytojai. Tuo metu įdomi situacija klostosi santykiuose tarp dviejų Savivaldybės įstaigų. Ligoninės laboratorijos, galinčios atlikti šiuolaikiškus tyrimus ir uždirbti pajamų iš veiklos, paslaugomis kažkodėl beveik nesinaudoja kita Savivaldybės įstaiga – poliklinika. Jos pacientų tyrimai vežami į kituose miestuose esančias privačias laboratorijas.
Pasiūlymas kreiptis į privačią laboratoriją
Netikėtos žinios po vaiko traumos penktadienį užklupta biržiečių šeima skubiai registravosi kituose šalies miestuose atliekamiems magnetinio rezonanso ir kompiuterinės tomografijos tyrimams.
Pasirengiant šioms diagnostikos procedūroms būtinai reikėjo atlikti kraujo kreatinino tyrimą.
Pavykus vaiką vienam iš minėtų tyrimų užregistruoti antradienį prieš pietus, tėvai skubėjo pirmadienį 8 valandą kreiptis į Biržų polikliniką dėl siuntimo kraujo kreatinino ištyrimui.
Mažamečio tėvai išgirdo, kad vaikų ligų gydytoja nedirba. Vaikų konsultacijos registratorė maloniai paaiškino, kad vaikus priima šeimos gydytojai. Su jais ir pažadėjo pakalbėti, kad parašytų siuntimą kreatininui tirti. Netrukus tėvai išgirdo, kad, jeigu tyrimo reikia greitai, tai geriau būtų patiems kreiptis į privačią laboratoriją „Antėja“. Esą poliklinika tyrimą veža į kitame mieste esančią „Antėjos“ laboratoriją, atsakymas geriausiu atveju į polikliniką ateitų tik antradienį. Ir nežinia, ar jie būtų gauti anksti rytą.
„Kadangi mes antradienį 11 valandą jau turėjome išvykti į Panevėžį, tai supratome, kad jokios garantijos laiku gauti tyrimo atsakymą nėra“, – pasakojo vaiko motina. Pagalbos prašyti ji nuskubėjo į Šeimos gydytojų centrą. Čia buvo paimtas vaiko kraujas iš venos ir išsiųstas tyrimui.
„Sumokėjau gal 3 eurus su centais. Dar tą pačią dieną, pirmadienį, apie 16 val., gavau iš „centriuko“ (Šeimos gydytojų centro – red.) žinutę apie kraujo tyrimo rezultatus“, – pasakojo motina, sujaudinta medikų reakcijos.
Minėta situacija motiną privertė priimti sprendimą visus šeimos vaikus išregistruoti iš poliklinikos. Taip savivaldybės įstaiga neteko 4 jaunųjų pacientų.
Šiek tiek atsitokėjusi nuo patiriamų išgyvenimų mažamečio mama sakė nesuprantanti, kodėl poliklinikoje jai nebuvo pasiūlytas siuntimas vaiko kraujo tyrimui į Biržų ligoninės laboratoriją. Tuo šią savaitę domėjosi „Šiaurės rytai“.
Ligoninė laukia poliklinikos iniciatyvos
Biržų ligoninės laboratorijos darbuotoja informavo, kad kreatinino tyrimas čia kainuoja 7,76 Eur (3,06 Eur kraujo paėmimas iš venos ir 4,70 Eur tyrimas, mėgintuvėlis).
ŠR klausė Biržų ligoninės direktoriaus Petro Bimbos, kodėl poliklinika kraują tyrimui veža į privačias įstaigas, o nesudaro sutarčių su šalia esančia ligonine ir nesinaudoja šios įstaigos laboratorijos paslaugomis.
„Tikrai nežinau, tai yra poliklinikos reikalas spręsti, su kuo jiems sudarinėti sutartis“, – sako ligoninės vadovas P. Bimba. Ligoninės laboratorijoje, dirbančioje visą parą, atliekami visi tyrimai, tačiau šito turi pageidauti poliklinika.
Pasak P. Bimbos, ligoninės laboratorijoje ir dabar poliklinikos kai kuriems pacientams atliekami kai kurie biocheminiai tyrimai (pvz., kraujo krešėjimo laiko ir kt.), kai jų reikia prieš atliekant chirurgines operacijas.
ŠR klausimas, kodėl tuomet poliklinika skubiais atvejais sako, kad geriau dėl tyrimo kreiptis į Biržuose esančią „Antėją“, o ne į ligoninę, lieka atviras. „Reikia klausti poliklinikos“, – sako ligoninės vadovas.
Direktorius P. Bimba nemano, kad ligoninės ir poliklinikos bendradarbiavimas dėl laboratorinių tyrimų gali būti ir Savivaldybės domėjimosi objektas. Pasak ligoninės vadovo, tai esantis dviejų minėtų įstaigų reikalas.
Tiesiai arčiau, aplink – pigiau?
Apie poliklinikos pacientams atliekamus tyrimus buvo paklaustas Biržų poliklinikos direktorius Lukas Kalninis.
– Kokie pacientams skirti tyrimai atliekami pačioje poliklinikos laboratorijoje, o dėl kokių mėginiai siunčiami į kitas laboratorijas?
– VšĮ Biržų rajono savivaldybės poliklinikos laboratorijoje atliekami bendrieji kraujo, šlapimo, eritrocitų nusėdimo greičio ir gliukozės tyrimai. Kitų tyrimų mėginiai yra siunčiami atlikti į kitas laboratorijas pagal sudarytas sutartis.
– Su kokiomis kitomis įstaigomis poliklinika yra sudariusi sutartis dėl tyrimų?
– Biržų poliklinika laboratorinių tyrimų atlikimui yra sudariusi sutartis su UAB „Diagnostikos laboratorija“ (Antėja – red.) ir Biržų ligonine. Didžioji tyrimų dalis atliekama UAB „Diagnostikos laboratorijoje“, kuri viešųjų pirkimų metu pasiūlė mažiausias tyrimų kainas. INR (paciento krešėjimo laiko ir vidutinio normalaus krešėjimo laiko santykio) SPA (protrombino), glikolizuoto hemoglobino, moters lyties organų išskyrų mikroskopiniai tyrimai dėl savo specifikos atliekami Biržų ligoninės laboratorijoje. Tam tikrais atvejais ar esant poliklinikos laboratorijos įrangos gedimams Biržų ligoninės laboratorijoje taip pat gali būti atlikti ir kiti tyrimai.
– Kiek kartų per savaitę tyrimai siunčiami į „Antėjos“ laboratoriją (Panevėžyje ar Kaune)?
– Laboratoriniai tyrimai į „Antėjos“ laboratorijas išvežami kiekvieną darbo dieną 12 val. Įprasta tvarka paimtų tyrimų rezultatai poliklinikos darbuotojams vėliausiai matomi nuo sekančios dienos 6.00 ryto. Skubos tvarka užsakytų biocheminių tyrimų (pvz., kreatinino) atsakymai pateikiami tą pačią dieną nuo 16.30 iki 19.00 val.
– Kaip manote, kodėl pacientui praėjusio pirmadienio rytą dėl kreatinino tyrimo buvo pasiūlyta kreiptis į privačią „Antėjos“ laboratoriją, o ne, pvz., į ligoninės? Gal ligoninė būtų atlikusi tyrimą tą pačią dieną?
– Negaliu pasakyti, kokios priežastys nulėmė darbuotojo pasiūlymą. Turbūt pirminėje sveikatos priežiūros grandyje retai pasitaikantis labai skubus „planinis“ atvejis. Vidinėse tvarkose turime nusimatę tokiais atvejais veiksmų algoritmą, kurį darbuotojams reiks pakartoti.
– Kiek poliklinikai per mėnesį tenka mokėti už tyrimus laboratorijai „Antėja“?
– Poliklinika vidutiniškai per mėnesį kitoms įstaigoms sumoka 4300 Eur už laboratorinių tyrimų atlikimo paslaugas. Tiek anksčiau, tiek ir dabar tyrimai būdavo atliekami ne tik Biržų ligoninėje, bet ir kitose laboratorijose, įsivertinant ekonominį aspektą. Didelėse laboratorijose atliekami tyrimai būna pigesni dėl masto ekonomijos.
– Kiek „Antėjoje“ atliekamas kreatinino tyrimas kainuoja poliklinikoje?
– Kreatinino tyrimas poliklinikos pacientams, draustiems privalomuoju sveikatos draudimu, dažniausiai yra atliekamas nemokamai pagal šeimos gydytoją normą. Ne poliklinikos pacientams tyrimo kaina – 4,78 Eur.
Šeimos gydytojų centras naudojasi „Medicina Practica“ laboratorijos paslaugomis
Kreatinino kraujo tyrimas Biržų šeimos gydytojų centre kainuoja 3,60 Eur. Turint šeimos gydytojo siuntimą tyrimas yra nemokamas.
Pasak UAB „Biržų šeimos gydytojų centras“ direktorės Elenos Šakelienės, įstaiga jau seniai bendradarbiauja su laboratorija „Medicina Practica“. Mėginiai tyrimui imami ir išvežami į Panevėžį tris kartus per savaitę (pirmadieniais, trečiadieniais ir penktadieniais).
„Daugumoje atsakymus mes jau matome vakare“, – sako gydytoja. Kai kurie mėginiai vežami į Kauną, kai reikia atlikti sudėtingesnius tyrimus.
„Mes savo pacientams skiriame labai daug įvairių tyrimų“, – sako gydytoja. Skubūs „ekstriniai“, bendrasis kraujo, uždegiminius procesus rodantis CRB, gliukozės, šlapimo ir kt. tyrimai atliekami įstaigoje turimu analizatoriumi.
Ligoninės atliekamų tyrimų apimtis nesanti didelė, Šeimos gydytojų centrui reikia daugiau įvairių ir specifinių tyrimų. Tik pačioje veiklos pradžioje Šeimos gydytojų centras turėjęs sutartį su Biržų ligonine, tačiau ją tekę nutraukti.
„Iš pradžių dirbome su ligonine, kuri vėliau stipriai sukėlė antkainį, todėl priėmėme sprendimą dirbti su „Medicina Practica“. Bendradarbiavimo sutartis jau labai sena, laiko patikrinta ir sąlygas turime tikrai geras“, – sako direktorė E. Šakelienė.
