Pastaruoju metu Biržų ligoninėje besiklostantys įvykiai ir galima jų atomazga parodys, ar sugebės rajono valdantieji – socialdemokratai – surasti tinkamą sprendimą, kuris gali lemti gydymo įstaigos ateitį. Ar jie pajėgs Biržuose išsaugoti visu etatu dirbantį, daug operuojantį ir netgi savaitgaliais bei po darbo padėti skubantį biržiečių pamiltą ir vertinamą chirurgą Nerijų Ubartą? Valdančiųjų sprendimas parodys būsimiems jauniems į ligoninę kviečiamiems specialistams, ar jie Biržuose išties laukiami ir vertinami pagal atliekamą darbą.
Svertai – socialdemokratų rankose
Biržų ligoninėje situacija jau seniai panaši į pūliuojančią žaizdą. Ją sutvarkyti, atrodytų, visi svertai yra rajoną valdančiųjų rankose. Meras Kęstutis Knizikevičius yra socialdemokratas, buvęs rajono savivaldybės gydytojas, gerai žinantis, kaip veikia gydymo sistema rajone. Su šia partija į Savivaldybės tarybą pateko ir gydytojas Nerijus Ubartas. Taryboje yra ir daugiau gydytojų socialdemokratų, kurie tikrai gerai žino diagnozę ir net sprendimus, kaip ligoninės problemas būtų galima išgydyti, kad ji turėtų ateitį. Tarkim, traumatologas Dalius Jakubėnas.
Biržų ligoninės vadovas Petras Bimba ne vienerius metus su Socialdemokratų partija yra kandidatavęs į Savivaldybės tarybą. Net Savivaldybės poliklinikai vadovauja socialdemokratas Lukas Kalninis.
Paverš Pasvalio ligoninė
Biržų medikai ir pacientai, politikai nuolat kalba apie būtinybę mūsų rajone išlaikyti ligoninę. Jau ne pirmus metus yra šnekama apie baimę, jog biržiečius nukonkuruos kaimyninė Pasvalio ligoninė, turinti galingą užtarėją – Seimo narį Antaną Matulą.
Vienas iš ligoninės išlikimo prioritetų – atliktų operacijų ligoninėje skaičius.
Dabar aiškėja, kad Pasvalio ligoninė iš biržiečių gali paveržti vieną geriausių ir bene daugiausia operuojančių Biržų ligoninės chirurgų – Nerijų Ubartą. Jam nuo rugpjūčio vidurio pasiūlyta dirbti visu etatu Pasvalio ligoninėje bei užimti šios ligoninės Chirurgijos ir traumatologijos skyriaus vedėjo vietą. Taip pat jam bus mokama 10 procentų nuo atliktų operacijų kainos atlyginimas.
Nerijus Ubartas sakė pareiškimo dėl atleidimo iš darbo Biržų ligoninės direktoriui Petrui Bimbai dar neparašęs.
Iki liepos 19 dienos gydytojas planuoja atostogauti, o „tą popierių“ dėl dalies etato sumažinimo sako suspėsiąs bet kada parašyti. Mat jis norėtų Biržuose dar dirbti puse etato.
„Jei direktorius sutiks, liksiu dirbti puse etato ir dirbsiu Biržuose budėjimuose. Jei leis, budėjimų metu atliksiu net ir planines operacijas. Bet pagrindinė mano darbovietė bus Pasvalyje“, – sakė N. Ubartas.
Chirurgas neatmetė, kad iš Biržų su juo į Pasvalį gali išeiti dirbti ir jo sutuoktinė, šiuo metu vadovaujanti Biržų ligoninės priėmimo skyriui.
Jei reikės – išmokos pinigų atsisakys
Gydytojas Nerijus Ubartas Biržų ligoninėje dirba jau ketverius metus. Jis į ligoninę atvyko kovo mėnesį, pačiame pandemijos įkarštyje, ir greit užsirekomendavo kaip empatiškas ir geras gydytojas.
Kad jį myli, vertina pacientai, rodo ir gyventojų nuolatinės padėkos spaudoje, internete, gyventojų atsiliepimai. Jį „Šiaurės rytų“ skaitytojai buvo išrinkę Metų mediku.
Gydytojas bet kada atsiliepia telefonu ir visuomet pasiūlo savo pagalbą, lydi ligonį, jam pataria, skuba atlikti būtiniausius tyrimus.
Biržuose pradėjusiam dirbti gydytojui Nerijui Ubartui pagal specialistų pritraukimo programą savivaldybė skyrė 15 000 eurų išmoką įsikurti. Gydytojas „į rankas“ atskaičius mokesčius gavo 12 700 eurų.
Už tai medikas įsipareigojo 5 metus atidirbti Biržų ligoninėje.
Gydytojas sako labai nesijaudinantis dėl to, kad atsisakius dalies etato Biržų ligoninėje iš jo gali būti pareikalauta įsikūrimo išmoka, ir pasiruošęs jos dalį grąžinti. Chirurgas viso krūvio atsisakys po puspenktų metų darbo Biržuose.
Pasijuto nevertinamas
„Pasijutau nevertinamas. Per ilgai savo darbo nevertinau. Padedu žmogui, visus esu linkęs konsultuoti už ačiū, verčiuosi per galvą. Man nereikia pašalpų, noriu gauti normalų civilizuotą atlyginimą pagal savo atliktą darbą“, – tokią poziciją apie Biržų ligoninės vadovybės požiūrį į jo pastangas išsakė gydytojas Nerijus Ubartas.
Jo manymu, yra nepakankamas atlygis už atliekamas operacijas. Mat yra skirtumas, ar operacija atliekama nedidelė, ar sudėtinga, trunkanti kelias valandas. Būtent sudėtingas operacijas jam dažnai tenka atlikti.
„Keturias valandas operavęs už ją gaudavau 15, po to 25 eurų priedą. Kai mano tokius pačius mokslus baigę kolegos gauna po 90 eurų. Kodėl tokia nelygybė?“ – klausė gydytojas.
Tik po pokalbio su direktoriumi Petru Bimba Savivaldybės mero K. Knizikevičiaus kabinete šį pavasarį buvo nutarta, jog ligoninės gydytojams bus mokama 10 procentų priedas nuo atliktos operacijos dydžio.
„Man buvo argumentuojama, kad nereikėtų žiūrėti į kitus rajonus, reikia žiūrėti, kaip Biržų ligoninei išsilaikyti. Betgi ataskaitas matome, ligoninė nėra nuostolinga, pinigų yra. Operacijos atneša didžiausius pinigus. Kai mes svarstome klausimus Savivaldybės taryboje dėl žemės mokesčio, žiūrime, kokie sprendimai priimami aplinkiniuose rajonuose, o kai kyla klausimas dėl lėšų gydytojams, siūloma į tai nebekreipti dėmesio“, – svarstė medikas.
N. Ubartas sakė, kad ligoninės direktorius parašė įsakymą dėl 10 procentų nuo atliktos operacijos įkainio priedo mokėjimo. Jis įsigaliojo nuo birželio 1 dienos.
„Manau, toks sprendimas turėtų būti įrašytas darbo sutartyje. Juk direktorius gali bet kada savo įsakymą atšaukti. O aš likdamas Biržuose prarasiu gerą siūlomą darbo vietą Pasvalyje“, – kalbėjo N. Ubartas.
Medikas sakė, kad jam būtų gaila liekančių pacientų, nes tikrai darbo Biržuose yra. Bet jam svarbus ir oficialaus adekvataus atlyginimo už darbą klausimas, nes jis turi įsipareigojimų bankams, išlaiko sūnų.
Nemėgsta už tiesos sakymą
Gydytojas Nerijus Ubartas mato, kad Biržų ligoninėje tokia situacija, jog personalas apie daug negerovių šnibždasi tarpusavyje, bet direktoriui Petrui Bimbai nedrįsta prieštarauti.
„Man visi sako – eik, daryk tvarką skyriuje, ten visiška netvarka. Nelabai norėčiau vedėju būti. Bet kai yra galimybės kažką pakeisti ir įvesti tvarką – kodėl gi ne?“ – svarstė N. Ubartas.
Šiuo metu Biržų ligoninės Chirurgijos ir ortopedijos (su LOR lovomis) skyriui vadovauja gydytojas traumatologas, dr. Olgertas Kvedaravičius.
N. Ubartas sako, kad, jei aktyviai nebeoperuojantis gydytojas turėtų palikti skyriaus vedėjo pareigas, su juo gali išeiti iš darbo gydytoja ginekologė Banguolė Kvedaravičienė. Dėl to gali kilti problemų P. Bimbai, nes į darbą gali tekti priimti kitą konkuruoti sugebantį ginekologą.
„Bet ar gali ligoninė būtų dviejų gydytojų įkaitė?“ – svarstė N. Ubartas.
Į Pasvalį ketinantis išeiti dirbti medikas sakė, kad jis yra tiesmukas ir savo nuomonę, kad ir nemalonią, visuomet išsakantis tiesiai.
„Jei žinau, kad gerai darau, kovoju už save ir teisybę. Aš ateinu darbą dirbti, o ne draugų ieškoti. O direktorius ignoruoja personalo pasakymus, net ir teisingus. Kai toks vadovybės požiūris, tokie ir rezultatai“, – svarstė N. Ubartas.
Pašnekovas nemano, kad Biržų ligoninės direktoriaus Petro Bimbos pozicija jo atžvilgiu pasikeis.
„Jam bus gaila mano atliktų ir prarastų operacijų.
Bet iš kitos pusės jis bus atsikratęs danties skausmo. Bet ne man, o ligoninės direktoriui po viso šito bus gėda į gatvę išeiti“, – kalbėjo chirurgas Nerijus Ubartas.
Negali taikyti išskirtinių sąlygų
Biržų ligoninės direktorius Petras Bimba įsitikinęs, kad gydytojas Nerijus Ubartas neturėtų visų nuopelnų dėl įstaigoje atliekamų operacijų prisiimti sau.
„Ar tai ginekologinė operacija, ar kitokia, jos visos svarbios, nes tai yra pagalba žmogui“, – sakė P. Bimba.
Rašytinio gydytojo prašymo dėl darbo sutarties sąlygų keitimo ligoninė nėra gavusi.
Pasak P. Bimbos, ligoninė kartu su Biržų rajono savivaldybe yra sukūrusi jaunų sveikatos priežiūros specialistų pritraukimo į Biržų ligoninę ir jų skatinimo sistemą, kuri yra sėkmingai taikoma. Ji taikyta ir gydytojui N. Ubartui skiriant vienkartinę įsikūrimo išmoką.
„Visiems ligoninės gydytojams darbo užmokestis yra mokamas pagal patvirtintus darbo apmokėjimo nuostatus. Ligoninėje yra įdiegta skatinimo sistema už atliktas operacijas. Nuo 2022 metų rugsėjo buvo taikomas fiksuoto dydžio priedas už atliktą operaciją. Priedai už operacijas nuolat peržiūrimi ir didinami. Nuo šių metų birželio 1 dienos buvo žymiai padidintas priedas už atliktas operacijas, kuris sudaro 10 proc. VLK nustatyto chirurginės operacijos įkainio. Kaip pavyzdys, ligoninėje atliekamo chirurginio gydymo įkainiai svyruoja nuo 600 iki 6630 eurų. Taigi, gydytojo priedas už vieną operaciją sieks nuo 60 iki 663 eurų“, – teigė ligoninės direktorius.
Išmokamo priedo dydis, pasak ligoninės vadovo, priklausys nuo konkretaus gydytojo atliktų operacijų skaičiaus. Toks skatinimas ligoninei papildomai kainuos apie 85 000 eurų pusmečiui. Gydytojams chirurgams už atvykimą operacijai ar konsultacijai ne darbo metu taikomas dvigubas valandinis apmokėjimas.
„Gydytojas Nerijus Ubartas skatinamas kaip ir kiti gydytojai chirurgai, jam negali būti taikomos išskirtinės sąlygos, nes tai pažeistų Darbo kodekse įtvirtintą darbo teisės subjektų lygybės ir nediskriminavimo principus. Darbo kodeksas draudžia diskriminuoti darbuotojus dėl jų amžiaus“, – teigė ligoninės direktorius Petras Bimba.
Sprendžia elgesio problemas
Direktorius tikino, kad Biržų ligoninei reikalingi gydytojai chirurgai ir ligoninė siekia išlaikyti gydytoją Nerijų Ubartą, „nepaisant to, kad gydytojas leidžia sau nesilaikyti gydytojams nustatytų reikalavimų ir etikos normų“.
P. Bimba teigė, kad gydytojui Nerijui Ubartui įteikti 2 įspėjimai dėl darbo drausmės pažeidimo: dėl medicininės dokumentacijos nepildymo ir atvejo, kai buvo nustatytas 0,24 promilių alkoholio.
„Taip pat ligoninės etikos komisija yra gavusi 3 darbuotojų skundus dėl gydytojo nepagarbaus bendravimo su jais, kad bendraudamas su kolegomis gydytojas praranda savitvardą: elgiasi agresyviai, šaukia, plūstasi keiksmažodžiais, tyčiojasi, rodo nepadorius gestus. Ligoninės administracija ieško kompromiso su gydytoju Nerijumi Ubartu ir sprendžia dėl jo elgesio kylančias problemas. Gaila, tačiau gydytojas, siekdamas savo tikslų (paaukštinimo, išskirtinio darbo užmokesčio), pasirinko taktiką viešai juodinti tiek ligoninės administraciją, tiek vyresnius savo kolegas“, – teigė P. Bimba.
Pasak ligoninės direktoriaus, pakeitimai Chirurgijos ir ortopedijos traumatologijos skyriaus vadovybėje yra planuojami.
Koreguos tvarką
Faktą, kad Pasvalio ligoninė gydytojui Nerijui Ubartui pasiūlė skyriaus vedėjo pareigas, Biržų rajono meras Kęstutis Knizikevičius sakė žinantis.
„Priemonių, kaip skatinti trūkstamus specialistus, ieškome visada. Todėl gegužės viduryje šia tema buvo kalbamasi su VšĮ Biržų ligoninės direktoriumi. Sutarta, kad nuo birželio 1 iki gruodžio 31 dienos visiems gydytojams, kurie atlieka operacijas, bus mokamas 10 proc. dydžio atlygis nuo atliktos operacijos įkainio“, – informavo meras.
Ar bus perrašytos darbo sutartys su gydytojais ir įrašyta, kad jiems nuo birželio 1 dienos mokamas 10 procentų atlyginimas nuo atliktos operacijos įkainio?
Meras mano, kad šis klausimas labiau skirtas Biržų ligoninės direktoriui. Jis atsakingas už tai, kaip teisiškai tai bus sutvarkyta: „svarbu, kad ši skatinimo priemonė pasiektų ligoninėje dirbančius specialistus“.
Mero buvo klausiama, ar bus sprendžiamas klausimas dėl Biržų ligoninės Chirurgijos ir ortopedijos traumatologijos skyriaus vedėjo posto.
„Šis klausimas taip pat skirtas labiau direktoriui. Šią situaciją su direktoriumi aptarėme, jis išsakė visus savo argumentus. Direktorius, kaip įstaigos vadovas, turi priimti atitinkamus sprendimus, kurie mūsų ligoninę stiprintų, o ne silpnintų“, – teigė K. Knizikevičius.
Meras sakė, kad savivaldybė ir ligoninė turi reikalingų specialistų skatinimo tvarką.
„Planuojame svarstyti dėl tvarkos peržiūros ir koregavimo, kad ji atlieptų tikruosius mūsų poreikius, o ne būtų skirta „gaisrams gesinti“, – informavo Savivaldybės meras.
